Hyperferritinemic sepsis secondary to invasive Toxoplasma gondii in a child with untreated HIV

Jesús Domínguez-Rojas, Servicio de Pediatría Clínica, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins; Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña; Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Hipólito Unanue; Lima, Peru
Jackeline Caute-Lara, Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Peru
Patrick Caqui-Vilca, Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Peru
Mario Cruz-Arpi, Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Peru
Carlos Martel-Ramírez, Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Peru
Miguel Quispe-Chipana, Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Peru
Abel Sánchez-Rodríguez, Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Peru
Noé Atamari-Anahui, Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña; Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud, Vicerrectorado de Investigación, Universidad San Ignacio de Loyola. Lima, Peru

Background: Untreated human immunodeficiency virus (HIV)-immunosuppressed pediatric patients show high morbidity and mortality from opportunistic infections. Limited cases of hyperferritinemic sepsis have been described in patients with toxoplasmosis. Case report: We describe the case of a 13-year-old female patient with a history of untreated HIV who presented with hyperferritinemic sepsis secondary to Toxoplasma gondii infection and Pneumocystis jirovecci pneumonia. She received ventilatory support, inotropic drugs, treatment for opportunistic germs, and high-dose corticosteroids, but with unfavorable evolution. Conclusions: The global approach to sepsis with elevated ferritin guides to using of therapies aimed at neutralizing the severe inflammatory response. A timely diagnosis would allow prompt treatment and minimize complications.

Palabras clave: Sepsis; Ferritin. Lymphohistiocytosis. Hemophagocytic.Child. Human immunodeficiency virus.