Obesidad y dislipidemia en pacientes con craneofaringioma antes y un año después de la resección quirúrgica

Aleida J. Rivera-Hernández, Departamento de Endocrinología Pediátrica, Unidad de Medicina de Alta Especialidad, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Adriana de J. Gaspar-Rodríguez, Departamento de Endocrinología Pediátrica, Unidad de Medicina de Alta Especialidad, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Jessie N. Zurita-Cruz, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México; Unidad Periférica, Hospital Infantil de México Federico Gómez. Ciudad de México, México

Introducción: El craneofaringioma se caracteriza por manifestaciones clínicas derivadas de la compresión de estructuras del sistema nervioso central, deficiencias hormonales hipofisarias, así como obesidad. El objetivo fue identificar la frecuencia de obesidad y dislipidemia y sus factores de riesgo en pacientes pediátricos con craneofaringioma antes y después de la resección quirúrgica. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo del año 2014 al 2023 en pacientes pediátricos craneofaringiomas evaluados antes de la cirugía y a los 12 meses posteriores. Se recopilaron datos antropométricos, perfil de lípidos y estudios. Las variables cualitativas se expresaron como frecuencias y porcentajes, y las cuantitativas como mediana. Se usaron pruebas estadísticas según el tipo de variable y regresiones logística y lineal para identificar factores asociados y cambios en el incremento (Δ) del índice de masa corporal estandarizado (zIMC, Z score del IMC). Resultados: Se incluyeron 47 pacientes, mediana de edad 6 años, el 61.7% de sexo masculino. Al diagnóstico, el 27.7% tenía obesidad y el 10.6% sobrepeso. El diámetro tumoral fue de 3 cm. El zIMC aumentó significativamente (0.46 vs. 1.70; p < 0.001), con incremento de obesidad al 68.1%. La dislipidemia aumentó del 12.7 al 32.6%, principalmente la hipertrigliceridemia (25.5%). Inicialmente, el 66% no tenía deficiencias hormonales, pero a los 12 meses posquirúrgico el 95.7% ya tenían alguna deficiencia. El sexo masculino y presentar obesidad al inicio del seguimiento fueron los factores relacionados a presentar obesidad a los 12 meses posquirúrgico. Conclusiones: La obesidad y dislipidemia aumentaron significativamente tras la cirugía, acompañadas de un incremento en las disfunciones hormonales.

Palabras clave: Obesidad. Craneofaringioma. Dislipidemia. Adolescentes.