Índices inflamatorios predictores de presencia, gravedad y mortalidad en enterocolitis necrosante: estudio observacional

Gloria P. Sosa-Bustamante, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Gineco Pediatría No. 48, Centro Médico Nacional del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Gto., México
Alejandro Covarrubias-Gil, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Gineco Pediatría No. 48, Centro Médico Nacional del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Gto., México
Diana L. Colmenero-Carrera, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Gineco Pediatría No. 48, Centro Médico Nacional del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Gto., México
Ulises P. Villalpando-Sosa, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, Campus León, León, Gto., México
Arturo M. Reyes-Sosa, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, Campus León, León, Gto., México
Carlos Paque-Bautista, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Gineco Pediatría No. 48, Centro Médico Nacional del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Gto., México
Paulina P. Reyes-Sosa, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, Campus León, León, Gto., México
Joselin Chavero-Espínola, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, Campus León, León, Gto., México
Alexis D. Arroyo-Tovar, Departamento de Medicina y Nutrición, División de Ciencias de la Salud, Universidad de Guanajuato, Campus León, León, Gto., México
Aurelia del C. Ramos-Jiménez, Servicio de Neonatología, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Gineco Pediatría No. 48, Centro Médico Nacional del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Gto., México
Arturo Reyes-Hernández, Servicio de Cirugía General, Hospital General de Zona y Medicina Familiar No. 21, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Gto., México
Alma P. González, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Gineco Pediatría No. 48, Centro Médico Nacional del Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Gto., México

Introducción: La enterocolitis necrosante (ECN) es una enfermedad grave en recién nacidos pretérmino (RNPT) que requiere de biomarcadores predictores. Los índices neutrófilo/linfocito (INL), plaqueta/linfocito (IPL) e inmunidad/inflamación sistémica (IIS) han mostrado utilidad en entidades neonatales. El objetivo de la investigación fue evaluar los índices inflamatorios como predictores de presencia, gravedad y mortalidad en ECN en RNPT. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo. Se incluyeron RNPT de 26-36 semanas de gestación, con biometría hemática completa, distribuidos en dos grupos, con ECN (n = 85) y sin ECN (n = 85). Se registraron datos clínicos y hematológicos de los RNPT, así como la evolución y desenlace para los casos de ECN. Resultados: Se incluyeron 170 RNPT con edad gestacional de 32.5 (RIC: 31-34) semanas y peso de 1,402.5 g (RIC: 1,170-1,691 g), 52% hombres y 48% mujeres. Para ECN, la sensibilidad fue para INL 48%, IPL 8% e IIS 34%; especificidad del 98% de INL, IPL e IIS. Para ECN quirúrgica, sensibilidad del INL del 66%, IPL 20% e IIS 58%; especificidad del 95% de INL, IPL e IIS. Para ECN grave, sensibilidad del INL del 60%, IPL 15% e IIS 45%; especificidad del 90% de INL y 93% de IPL e IIS. Conclusiones: El INL y el IIS demostraron ser predictores de diagnóstico, gravedad y desenlace quirúrgico de ECN, aunque no para mortalidad. Pueden ser marcadores de bajo costo y accesibles desde unidades de primer nivel hasta áreas neonatales especializadas.

Palabras clave: Enterocolitis necrosante. Inflamación. Neutrófilo. Linfocito. Recién nacido prematuro.