Choque séptico secundario a coccidioidomicosis diseminada: reporte de caso

Gerardo F. Ramos, Servicio de Urgencias, Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Son., México
M.ª Elisa Vásquez-Sandoval, Servicio de Urgencias, Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Son., México
Rodrigo García-Pérez, Servicio de Infectología Pediátrica, Hospital Universitario Dr. José E. González, Monterrey, N.L.. México

Introducción: La coccidioidomicosis es una infección endémica en el norte de México causada por Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii. Su principal manifestación es en los pulmones, aunque cerca del 1% puede tener afectación de otros órganos, lo que se conoce como coccidioidomicosis diseminada. De forma infrecuente, estos casos pueden cursar con choque séptico. En pediatría, esta forma de expresión está infraestudiada, pero se ha asociado con elevada mortalidad. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 16 años que acudió por una lesión ulcerativa en región cervical acompañado de fiebre y pérdida de peso de 2 meses de evolución. Durante su estancia desarrolló choque séptico refractario aunado a endocarditis y tuvo fallo multiorgánico con un desenlace fatal. Conclusiones: Debe considerarse esta micosis como causa de choque séptico en zonas endémicas donde no existe una causa específica.

Palabras clave: Choque séptico. Coccidioidomicosis. Micosis. Fungemia. Antifúngicos.