Área de superficie corporal como mediador entre diámetros aórtico y pulmonar en síndrome de Marfan pediátrico-juvenil
Alberto Guevara-Tirado, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Científica del Sur, Lima, Perú
Introducción: El síndrome de Marfan presenta dilatación aórtica y afectación pulmonar debido a alteraciones del tejido conectivo, pérdida de elasticidad vascular y remodelado estructural progresivo. Se evaluó si el área de superficie corporal (BSA) media la asociación entre el diámetro máximo de la raíz aórtica y de la arteria pulmonar principal en población pediátrica y juvenil con síndrome de Marfan. Métodos: Estudio transversal de una base de datos secundaria de 320 registros completos del formulario A100 del Pediatric Heart Network-Marfan Study. La variable dependiente fue el diámetro máximo de la arteria pulmonar principal, la independiente el diámetro máximo de la raíz aórtica y la mediadora el BSA, con sexo y edad como covariables. El análisis empleó el macro PROCESS de Hayes (modelo 4), estimando efectos directos e indirectos mediante regresión lineal y 5,000 remuestreos con método bootstrap. Fuente de datos: Pediatric Heart Network-Marfan Trial, formulario A100 (Past Echo Data). Resultados: El análisis reveló que el máximo diámetro de la raíz aórtica presentó un efecto directo sobre el diámetro de la arteria pulmonar principal (B = 0.135; p = 0.018) y un efecto indirecto relevante mediado por el BSA (B = 0.111; IC 95%: 0.039-0.183). En el modelo para la variable mediadora, el diámetro aórtico, edad y sexo se asociaron con el BSA. El modelo para la variable dependiente identificó al BSA y al diámetro aórtico como factores significativos, explicando el 47.67% de la variabilidad en la medida pulmonar. Conclusiones: El BSA media parcialmente la relación entre la raíz aórtica y la arteria pulmonar en síndrome de Marfan en población pediátrica-juvenil, independientemente de edad y sexo.
Palabras clave: Síndrome de Marfan. Aorta. Arteria pulmonar. Superficie corporal. Modelos cardiovasculares. Análisis de mediación.
